| Acute Pain |
急性疼痛译员：张静 一校：kenda 二校：朱国 原文链接：https://icatcare.org/app/uploads/2022/02/Cat-Carer-Guide_Acute-pain.pdf 宠主/看护者如何识别和管理猫的急性疼痛： 术后、车祸或潜在的疾病都会让猫产生疼痛感，重要的是我们要如何识别并配合兽医来控制猫的疼痛。 前言 和人类一样，疾病、创伤和手术都会让猫产生疼痛感。近几年，我们在识别和管理猫疼痛的知识有所增加。宠主/看护者与兽医专业人员共同去识别和建立疼痛管理上发挥着至关重要的作用。对疼痛进行早期干预和治疗可以防止出现一些负面后果。在疼痛管理上，宠主/看护者除了参与喂药外，还可以通过其他方式来帮助猫获得舒适感。 疼痛类型 “急性疼痛”是指突然出现的疼痛，虽然只会持续很短时间(几小时到几天)，但会使猫感到痛苦，从而影响猫的福利。我们可以在兽医诊所或家中给药治疗这种疼痛。“慢性疼痛”是指持续时间较长的疼痛，如牙病或骨关节炎引起的疼痛。这篇文章和国际猫科医学会(ISFM)最近发表的指南关注的是急性疼痛。 猫急性疼痛的原因 多数猫一生中至少会经历一次手术，最常见的是绝育和牙科手术，任何手术都可能会伴随着疼痛。此外，胰腺炎、感染、脓肿和癌症等疾病，以及车祸造成的骨折或瘀伤等创伤性伤害，或猫在打斗时造成的咬伤和抓伤，都会导致急性疼痛。任何导致人类感到疼痛的疾病，都会让猫感到疼痛，并让它们遭受痛苦。 猫的疼痛表现 猫是一种非常善于隐藏不适的物种，也无法诉说正在经历的痛苦。所幸我们在识别猫疼痛上积累了一些经验，可以识别猫何时疼痛，并确定治疗后何时有效。在兽医诊所内，兽医、护士和技术人员可以使用“疼痛评估工具”，该工具通过对猫的面部表情(图1)、姿势、睡觉体位(图2)以及轻轻触碰它伤口周围的反应来评估疼痛，并进行评分。通过评分确定是否使用额外的疼痛管理，然后重复评估，以确保猫的舒适度有所改善。当然，这种评估和管理猫的疼痛只能在兽医诊所里进行。 在家里，宠主/看护者可能会观察到猫的行为发生了变化，这往往是猫处于疼痛中最重要的表现。例如，平时友好且爱互动的猫变得不想被抚摸或梳理毛发(要么走开，要么发出声音)，与家人和其他宠物间的互动减少，且食欲下降。猫可能会感到疼痛的其他表现包括： Ÿ嗜睡 Ÿ睡在不常去的地方或藏起来(如床下、衣柜里) Ÿ以母鸡蹲的姿势睡觉或休息，而不是蜷缩着放松睡觉(图3) Ÿ行动异常、跛行、走路姿势僵硬、不想跳跃或变得犹豫(例如，跳上或跳下家具)或爬楼梯 Ÿ不想玩耍 Ÿ梳理毛发次数减少，导致被毛状况不佳 Ÿ无食欲、饮食习惯改变或挑食 Ÿ排尿和排便习惯改变(例如，在猫砂盆外排尿/排便) Ÿ性情变化（例如攻击人或其他动物） Ÿ拒绝被抚摸或梳理毛发(走开或喵喵叫) Ÿ面部表情改变，如图1所示：典型表现为眯眼，耳朵后耷，嘴巴紧闭和/或胡须笔直，而不是松弛和弯曲。 如果您担心猫可能会感到疼痛，请联系兽医诊所。 宠主/看护者可以通过手机应用程序（Android 和 Apple）下载免费的“猫咪疼痛表情评分表”，来获得疼痛评估的知识，已经证实非兽医专业人员也可以很好的使用该表格，这也许有助于宠主/看护者在家中进行疼痛评估。 疼痛管理 疼痛管理不仅仅是用药物治疗，门诊护理和优化家庭环境也起着很重要的作用。 药物治疗 当猫正处于疼痛中，或因手术操作、疾病导致疼痛，兽医会为其开具止疼药。止痛药有很多种，有时还包括“局部麻醉”，要视具体情况而定。具体类型如下： 阿片类药物 阿片类药物包括美沙酮、丁丙诺啡和吗啡。这些药物非常有效，大多数疼痛管理计划中都会使用到这些药物，通常在术前和术后使用。 非甾体类抗炎药(NSAIDs) 这是一类具有止痛和抗炎作用的药物。通常在围术期或治疗其他类型疼痛的情况下使用，也可以在猫出院回家后口服使用。 局部麻醉 局部麻醉是将麻醉剂用于某一区域以使该区域失去知觉的技术。麻醉剂可以注射：例如，注射在手术切开部位周围，脊髓周围进行硬膜外注射，或在拔牙前进行口腔阻滞。在有些情况下，麻醉剂可以通过其他方式给予(例如，局部麻醉剂乳膏)。这种类型的疼痛管理非常有效，并在操作后一段时间内让猫很舒适。 其他药物 还有其他多种止痛药可用，如氯胺酮、加巴喷丁和曲马多等。有些药物还能控制恶心(感觉想吐)、焦虑和治疗潜在疾病。 在兽医诊所创造舒适和无威胁的环境 疼痛管理的一个重要组成部分是确保猫在住院期间不受惊吓。远离犬，且有一个舒适的窝(图4)和能躲藏的地方，并受到温柔对待。经认证的ISFM和AAFP猫友好医院都应努力确保猫在兽医院内能够得到恰当的照顾。(查找诊所和更多有关信息，请访问catfriendlyclinic.org和catvets.com/cfp.) 兽医诊所的猫友好型护理 兽医护士和技术人员是兽医诊所内评估和管理猫疼痛的重要成员(图5)。他们会对猫咪进行疼痛评估，检查伤口和敷料情况，用药，喂食，确保其保持良好的水合状态，保持猫咪干净整洁，同时还会提供非药物性的疼痛控制，例如为疼痛部位冷敷。 在家护理 宠主/看护者也是参与疼痛管理的一员。宠主/看护者除了监测疼痛的迹象外，在猫咪出院回家后还可以参与疼痛治疗，从而促进其快速康复。需要给猫咪提供一张舒适的床，远离人和其他宠物的安静和干净的环境，以便猫咪休息。其他资源也应该放在猫咪容易够到的地方，比如猫砂盆、食物和水。 下面是更多帮助猫康复的方法： 宠主/看护者如何在家帮助猫康复
在家服用止痛药 疾病/手术康复期的猫可能会在家持续服用镇痛药物。给猫喂药并不容易，一定要清楚给药的准确剂量(例如，可以向兽医诊所要求示范如何将液体抽取到注射器中)，给药时长，频率，以及是否可以伴随食物或零食给药；如果需要将药物直接塞入猫的嘴里，请兽医或兽医护士/技术人员示范如何操作(图6)(参见icatcare.org/advice/how-to-give-your-cat-a-tablet/)。如果您不能操作，请务必联系兽医诊所，他们能够理解您的难处并提供替代药物。如果猫看起来很舒服，也请在兽医的指导下再考虑停用止痛药，否则可能会让疼痛进一步发展，最终变得更难控制。 结论和信息 我们可以通过药物、局部麻醉、护理结合家庭看护很好地控制猫的急性疼痛。兽医专业人员和宠主可以共同为患有疼痛性疾病或接受手术的猫制定疼痛管理计划。 以下提供了有用的链接： Ÿ猫咪疼痛表情评分表-felinegrimacescale.com ŸISFM猫友好型诊所计划-catfriendlyclinic.org 国际猫护理网站提供有关猫的所有信息：icatcare.org 支持我们的工作 该指南由国际猫护理团队精心制作，旨在为宠主和看护者提供信息和建议；期望能够通过这些内容提高人们的意识，传播“猫友好”的治疗理念。我们都希望我们的猫能得到最好的，我们也希望这份免费指南对您有用。我们非常感谢您的赞助和支持，每一份礼物都支持着我们使每一只猫的生活体验尽善尽美。如果您想了解更多信息并进行赞助，请访问 icatcare.org/support-us/donate。 我们国际猫护理中心的所有人代表猫咪感谢您。 附件下载: 待更新 |
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