猫前庭综合征的临床预测诊断：哪些临床特征最重要？  

期号：Vol 23, Issue 8,2021,August 1, 2021

作者：Nicholas J Grapes, Frances E Taylor-Brown, Holger A Volk, Steven De Decker

摘要来源：

https://doi.org/10.1177/1098612X20970869

摘要

目的

评估前庭综合征患猫的病史、临床表现、体格指标、神经学检查的临床变量是否对基本诊断具有统计学的预测作用。

方法

纳入自2010年1月至2019年5月收集的174只前庭综合征患猫。对纳入猫的临床变量进行单变量统计分析，保留与诊断具有统计学相关性的变量并进行多变量二元逻辑回归模型。

结果

七种最普遍的临床诊断占前庭病症的95%，包括：中/内耳炎（n=48）、特发性前庭综合征（n=39）、颅内肿瘤（n=24）、中耳息肉（n=17）、猫传染性腹膜炎（n=13）、维生素B1缺乏症（n=13）和颅内积脓（n=11）。特发性前庭综合征通常非纯种猫高发，其临床症状的改善率为17.8%（95%置信区间[CI] 1.3-250.0；P=0.03）。颅内肿瘤与老龄和临床症状慢性发作相关，并且明显更倾向定位于中央前庭神经解剖位置（95%CI 8.5-344，349，142.0；P=0.015）；神经学检查伴有姿势控制缺陷。维生素B1缺乏症更常见于雌性猫，临床症状的进展和消退率为52.6%（95% CI 1.2-1000；P=0.038）；表现双侧前庭症状的几率为6.8%（95%CI 1.0-45.7；P=0.047）；头部广泛活动（95%CI 1.0-45.7；P=0.047）；中耳息肉与霍纳综合征相关，其发生几率为8.8%（95%CI 1.5-50.0；P=0.015）。

结论和临床相关性

尽管难以单纯从前庭综合征患猫的表现特征进行预测诊断，但在评估有前庭症状的猫时，独立的临床特征可能有助于指导临床判断。

关键词：前庭综合征，神经学，临床判断，中/内耳炎，头部倾斜，霍纳综合征