原发性醛固酮增多症患猫单侧肾上腺切除术的术中发现和术后结局：一项多机构的回顾性研究

作者：Sara Del Magno，Armando Foglia，Matteo Rossanese，Vincenzo Montinaro，Veronica Cola，Diego Rossetti，Matteo Cantatore，Benito De La Puerta，Stefano Nicoli，Guido Pisani，Francesco Collivignarelli，Giorgio Romanelli，Filippo Cinti，Matteo Olimpo，Federico Fracassi

摘要来源：https://doi.org/10.1177/1098612X221135124

摘要

系列病例总结

本研究为回顾性研究，共纳入29只来自不同机构，确诊或高度怀疑为原发性醛固酮增多症并接受单侧肾上腺切除术的患猫。研究发现，原发性醛固酮增多症最常见的临床症状包括：嗜睡（n=20，69%）和颈部前曲（n=17，59%）。纳入的猫均存在低钾血症，肌酸激酶升高的猫有15只，醛固酮增多的猫有24只。发生高血压的猫有24只。患猫术前的治疗包括：补充钾（n=19，66%）、使用螺内酯（n=16，55%）、使用氨氯地平（n=11，38%）。右侧肾上腺有团块的猫有13只、左侧肾上腺有团块的猫有15只、两侧均未发现有团块的猫有1只。肾上腺团块大小的中位数为2×1.5 cm（范围：1-4.6×0.4-3.8）；存在血管浸润的猫有 5 只，其中4只为后腔静脉浸润、1只为肾静脉浸润。手术持续时间的中位数为57分钟。出血是自后腔静脉移除肿瘤血栓时发生的严重术中并发症（3%）。14%（4/29）的猫发生了轻微的术后并发症并接受了药物治疗。观察到一种可能由弥散性血管内凝血诱发的致命并发症（3%）。住院时间的中位数为4天，97%的猫存活至出院。24只猫的血钾水平在术后3个月内恢复正常，23只有高血压表现的患猫中有21只的高血压症状有所缓解。对25只猫进行了随访，中位生存期为1082天。长期随访时，患猫死亡的主要原因与并发症的恶化有关。

临床相关性和新信息

肾上腺切除术是一种安全有效的治疗原发性醛固酮增多症方法，术后动物的存活率较高，严重并发症的发生率较低，术后无需长期使用药物。