放射性碘剂量和甲状腺功能亢进患猫的存活率（2015-2020）

作者：Ingo Schäfer, Barbara Kohn, Ard M Nijhof, Elisabeth Müller

摘要来源：https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1098612X211055680

摘要

目的

放射性碘（¹³¹I）是猫甲状腺功能亢进的首选治疗方法，但尚未确定最佳的¹³¹I剂量以及治疗后氮质血症的一致预测因子。本研究的目的是评估：（1）¹³¹I剂量与生存率之间的关系;（2）治疗前后血清肌酐的浓度。

方法

本研究对一家转诊医院内接受¹³¹I治疗的甲状腺功能亢进患猫的医疗记录进行回顾性研究。收集信息包括动物特征、体重、治疗前和治疗后血清总甲状腺素浓度（TT4）、血清肌酐浓度、¹³¹I剂量和存活率。采用多变量Cox比例风险分析来确定与生存相关的变量。采用多变量线性回归分析来确定与治疗后血清肌酐浓度相关的变量。

结果

198只（79只雄性，119只雌性）甲状腺功能亢进患猫接受了¹³¹I的治疗（中位剂量为138 MBq，四分位数间距为92-168）。中位生存时间为1153天（范围为16-1871）。治疗后血清肌酐（P<0.001）和年龄（P=0.049）与存活率显著相关。治疗后血清肌酐浓度每增加10μmol/l以及年龄每增加一年，每日死亡危险分别增加1.07倍（置信区间[CI]1.04-1.11）和1.17倍（CI 1.00-1.37）。治疗前与治疗后的血清肌酐浓度直接相关，治疗后的TT4浓度与治疗后血清肌肝浓度成负相关。治疗前血清肌酐浓度每增加1μmol/l，治疗后血清肌酐浓度增加0.7μmol/l（SE 0.17；P<0.001）。相反，治疗后血清TT4浓度每降低1 nmol/l，治疗后血清肌酐浓度升高1.2μmol/l（SE 0.61；P<0.001）。

结论和临床相关性

治疗后血清TT4浓度与治疗后氮质血症相关，与存活率相关。虽然¹³¹I剂量与存活率没有直接关系，但尽量减少治疗后甲状腺功能减退和氮质血症的给药策略可以提高患病动物的存活率。

关键词

¹³¹I剂量，甲状腺功能亢进，氮质血症，放射性碘，生存分析