老龄猫健康生活的优化方法

译员：郭嘉恩

审校：泡泡村

原文链接：https://icatcare.org/advice/elderly-cats-special-considerations/

兽医积极与宠主沟通并开展宠主教育，有助于让老年猫过上健康的生活。兽医可以给宠主一些关于如何布置对老龄猫友好的家庭环境、如何明白老龄猫的需求、以及关于老龄猫营养方面的建议和引导。如果没有特别的禁忌症，猫应当进行定期免疫、驱虫和牙科护理。

骨关节炎和变形性椎关节强硬是猫最常见的两种退行性关节病（DJD）（图4），两种疾病都会导致猫疼痛和行为改变。猫的疼痛很难被察觉，因此需要通过正确的引导和学习，让主人可以识别哪些活动和行为模式的改变提示猫出现了疼痛（表2）。猫活动性的改变可能很微妙，如跳跃模式的改变、在家中大小便、睡觉地点的改变、睡眠时间变长等（图5和6）。

随着年龄的增长，猫患退行性关节病和认知功能障碍、感觉能力下降、衰弱以及其他潜在的健康问题的风险也会随之升高，因此在家中需要对老龄猫进行额外细心的护理。虽然年龄不是造成衰弱的唯一风险因素，但衰弱确实会随着年龄的增长变得越来越常见。参考健康猫生活环境所需的五个核心要素（见下文），为不同的猫定制护理计划。教育主人提供关键生活资源的重要性，包括在房子的不同地方放置猫砂盆、食盆、饮水、床、猫抓板、可以躲藏的地方以及攀爬的空间。建议主人提供一些对老龄猫友好的设施，包括有助于改善猫夜间视觉的夜灯、能够协助猫攀爬到高处的斜坡或楼梯（图7）以及不同的休息点和衬垫。对于老龄猫来说，最好选择不会影响它们胡须的边缘低、直径宽的食盆和水盆。确保老龄猫可以放心地进食且不会被分心打扰。将碗放高可以方便患有DJD的猫进食，将食物加热和/或选择美味的食物则有助于增加猫的进食量。

随着对衰弱的评分变得越来越明确（框2），适当的介入可以使老龄猫在家中保持活力并获得自我满足。虽然单独以年龄作为衰弱的预测指标并不可靠，但许多衰弱因素确实会随着年龄的增长变得越来越常见。这是人类医学设计的衰弱评分标准，衰弱评分表应当能够识别衰弱的表现，且有生物病因学的理论支持，同时能够可靠地预测疾病的不良发展以及病患对治疗和应激原的反应。读者可以使用“衰弱表型等级评分”以及“衰弱指数等级评分”对衰弱程度进行识别，前者更多关注特殊的生理因素，后者则更多结合心理学和社交能力等因素识别认知功能的下降。这两份评分表的使用都非常方便且能够重复进行评估。得益于对衰弱的识别越来越明确，人们对衰弱的表现也越来越警惕，我们能够及早识别衰弱的出现，并在生理和心理两方面进行恰当的介入和管理。

众所周知肥胖会缩短猫的寿命，但目前随着猫寿命的延长，体重下降变得更为常见。BCSs评分少于5/9或达到9/9都会对猫的寿命和生存产生负面影响。定期体检，同时教育主人在家中监测猫的体重、BCS以及MCS，有助于及早发现健康问题。

随着猫年龄的增长其胃肠道功能也会随之下降。7-11岁的猫需要降低卡路里的摄入，而12岁或大于12岁的猫每日能量需求（DER）则会增加。认知能力的改变、牙科疾病和系统性疾病会影响猫食物的摄入量。老龄猫的胃肠道功能下降会减少其每次的进食量，因此大于10岁的猫需要少食多餐，且进食卡路里浓度更高和更容易消化的蛋白质。静息能量需求(RER)可以通过此公式进行计算：RER(kcal)=30×体重(kg)+70。

在RER的基础上增加10-20%即为DER，虽然一些老龄猫可能需要增加到25%。根据食物的能量和营养成分来确定饲喂的量。引导主人记录实际的进食量并留意是否出现变化。排便间隔延长可能提示老龄猫出现粪便脱水和便秘。使用特殊的饮食搭配或在食物中添加聚乙二醇3350可能能够改善便秘的情况。

《2020年AAHA/AAFP猫免疫指南》建议根据5个风险因素：年龄和生活状态、健康状态、疾病暴露风险、病史以及免疫缺陷为猫定制免疫计划。健康的老龄猫以及患可控疾病的老龄猫可以根据以上评估进行免疫。虽然健康状态不佳会增加免疫副作用的风险，但此时猫感染传染病的风险可能更高，因此免疫仍旧利大于弊。兽医要根据猫个体的不同进行风险评估。更多信息请参考《2020年AAHA/AAFP猫免疫指南》。

通常来说，不论猫是哪种生活方式，伴侣动物寄生虫委员会都推荐使用广谱驱虫药物。猫外出活动，比如在阳台或院子里生活，外出美容护理以及家养宠物有外出活动的习惯，这些都会增加寄生虫感染的风险。但是严格的室内饲养也无法完全排除寄生虫感染风险。因此建议定期进行驱虫保护，包括常见的肠道寄生虫、心丝虫、跳蚤和虱子。

主人在家中经常忽略猫的牙科疾病以及牙科疾病造成的疼痛。牙科疾病的临床症状包括摇头、挠嘴、舔舌头、流涎或者用头摩擦地面，但症状常常非常轻微或不明显。猫可能会出现行为、食欲和互动活力的轻微改变，以及其他不明显的疼痛症状（表2）。牙周疾病以及牙吸收的风险会随着年龄的增长而升高，因此老龄猫每次体检时都应进行完整的牙科检查。在动物清醒状态下可以进行头部口腔外检查以及口腔内检查，但进行完整的牙科检查则较为困难，容易遗漏病变。例如牙吸收最常见于307和407，但在猫清醒状态下很难对这些下颌前臼齿进行检查。牙科检查时，猫友好操作也能提供一定帮助。