食欲不振

编译译员：郭嘉恩

编译审校：朱国

  猫食欲不振的管理：

食欲不振可能是潜在疾病或疼痛的外在表现，兽医应当特别留意。应激或者就医也有可能使猫出现食欲下降。我们应根据个体情况，与兽医沟通合作，确保猫得到所需的护理和营养支持，恢复健康。

什么是食欲不振？

食欲不振指的是食欲的下降，是猫生病的常见表现。如果猫出现食欲不振，它们的进食量会比平时少，甚至不进食。你可能会跟医生描述猫“吃的不如以前多了”、“食欲下降了”、“变得挑食了”、“不吃饭了”。猫可能还会对食物表现出一些兴趣，但凑过去闻一下又会走开。如果猫完全无食欲兽医可能会称之为“厌食”，如果猫吃的比以前少则称之为“食欲不振”。

如果你发现你的猫进食量变少了，或者变得挑食了，或者进食方式出现变化（吃东西漏嘴、只用一边咀嚼），应立即联系兽医，并调查背后的原因，这很重要（见下文）。进食量不足，即便只有三天，也会给猫带来不良影响，如加重已有疾病的病情以及导致其他并发症；因此寻求兽医的建议非常重要。

本猫护理指南的聚焦点在于那些食欲不如以前但可以居家护理的猫，它们可能最近刚接受过治疗。任何就医经历，不论是长时间住院、门诊手术或者只是短暂的就诊，都有可能带来应激。如果需要治疗的问题与食欲不振相关，那么猫在回家之后有可能还是无法正常进食。

为什么我的猫不吃饭？

导致猫进食不正常的原因可能有很多，包括影响它们生理健康和/或心理健康的因素。一般来说，如果猫感到不适（感到恶心）、存在疼痛或应激，或者受到潜在疾病的直接影响，它们可能就不会进食（图1）

会导致食欲不振的疾病

疾病可以是急性的（突然发生）或者慢性的（长期或复发），且都有可能影响猫的食欲。

例如：

·肾病（急性或慢性）；

·胰腺、胃肠道或肝脏疾病；

·影响猫嗅觉的疾病（如猫“流感“或其他鼻腔疾病）；

·牙科疾病或其他口腔疼痛；

·脓肿（如被其他猫咬伤导致）；

·肿瘤（癌症）；

·导致疼痛的疾病（如骨关节炎）；

·神经疾病（导致恶心或影响大脑控制食欲的功能）；

·便秘（排便困难）。

猫疼痛的表现

就像人一样，猫感到疼痛时食欲也会下降。然而猫会隐藏疼痛的表现，行为上的变化也可能非常微妙，如睡眠时间增加以及睡眠地点变化，走动和站立时体态僵硬，排尿/排便改变，舔毛时间减少，与家人的互动减少。更多关于识别和管理猫急性疼痛的信息请参考国际爱猫组织的猫护理指南icatcare.org/advice/cat-carer-guides

感到恶心

感到不适是一种很不愉悦的感觉，可能会也可能不会伴随呕吐症状。

猫感到不适的表现包括：

·到食盆前又转身离开（一开始它们可能会对食物表现出兴趣并来到食盆前，甚至嗅闻食物，但最终还是没有进食）；

·“舔嘴“（不停舔舐嘴唇）；

·不停吞咽（重复且明显）；

·多涎（图2）；

·看见食物或闻到食物时可能作呕或干呕。

厌恶食物的反射

如果猫正在经历恶心、疼痛或者不适，并将这类感觉与进食动作或某种食物（甚至任何食物）的样式或气味相联系，它们可能会形成一种厌恶食物的反射。甚至在潜在病因已得到缓解后，当把食物放到猫面前时它们可能还会表现出恶心，特别是该食物是在猫生病时供应的。如果猫被“强制“或使用注射器喂食（这可能会带来应激，增加猫吸入性肺炎的风险，也很难提供足够的卡路里，所以并不推荐），也可能会出现厌恶食物的反射。使用食欲刺激剂、在猫感到不适时避免使用干粮、减少应激，这些都可能有助于治疗猫厌恶食物反射；有些情况下可能需要放置饲喂管（见下文）。

应激

应激的猫会出现食欲不振，即使感到饥饿也不会进食。猫非常容易应激，产生应激的原因有很多，包括自然环境（它们居住的地方，或者住院和就诊）以及相处的人和动物。每只猫产生应激的原因都不同，取决于猫的早期经历、性格或特征（如害羞或自信）以及适应挑战的能力。应激源（即导致猫应激的情况）的严重程度、持续时间和频率也是很重要的因素。

产生应激的原因可能包括家中的其他猫（室内饲养或放养）或室外的其他猫（周围可能有许多流浪猫），或者一只离家后再回家的猫（如刚从诊所回家——见下文）。此外，改变家中环境如搬家、装修、被限制在室内、新的宠物或婴儿、噪声或者强烈的气味，都可能导致应激。如果猫无法获取生活资源（所有猫生活所需的物资，包括食物、饮水、猫砂盆、休息区、玩耍区、攀爬区和躲藏区），或者物品位置摆放不恰当（图3），或者不容易到达，都可能会导致应激。

          鼓励你的猫在家进食

猫食欲不振是一件让人很困扰的事情。然而主人首先应当保持冷静，不要太焦虑——主人由于焦虑而带出的行为，会对猫食欲的恢复带来负面影响。你希望猫去进食的意愿，可能会改变你自身的日常习惯，以及在食物周围做出不寻常的行为，这本身就可能会导致猫不愿意进食。与其尝试去强迫猫进食，不如考虑下述一些有助于鼓励猫进食的建议。

每只猫都与众不同，所以鼓励不同猫进食的最佳方式也不同。兽医会治疗潜在的疾病，但你也能做一些事情来鼓励猫恢复食欲。

我应该给猫喂什么？

猫会在早期形成对某种食物的偏好，这种偏好可能会固定下来，且影响它们在未来尝试新食物。食物的味道、口感和气味都会影响猫的食欲，甚至干粮的形状发生一点点改变，猫都可能会拒绝进食。因此最佳的食物就是猫以前喜欢的食物（这种食物必须适合目前猫的病情）。食物应当是新鲜的，放置在干净的食盆中，最好也称量一下合适的进食量。兽医可能会推荐针对猫病情的处方粮，但大部分情况下最好先让猫恢复食欲，然后再慢慢更换新的用于疾病长期管理的粮。如果猫拒绝进食推荐的处方粮，应当联系兽医讨论是否还有其他选择。

你可能会考虑给猫吃“零食“来刺激它们的食欲——一些猫之前很喜欢的高端食材如鱼或者鸡肉或者小零食。但应避免给予太多零食或人类食物，如果不确定应当与兽医进行讨论。尽量避免一次性提供多种不一样的食物如”自助餐“一般，感到不适或者不愿意吃饭的猫会一次性觉得这些不同类型和不同味道的食物都并不开胃！

饲喂量和饲喂频率应该是多少？

食欲不振的猫很容易有饱腹感，因此少食多餐比一次性给予大量食物更好。例如可以先每两小时给予一汤勺的食物，如果猫的食欲渐佳可以逐渐增加每次的给予量。有些猫可能喜欢一次吃一点，一次吃一点，但应避免一次性放置大量的食物，因为这会让食欲不振的猫感到有压力。

另外一个重要的建议是将喂食时间与给药时间分开。如果你在喂食的同时进行给药，特别是将药物混于食物中时，可能会导致猫拒绝进食混有药物的食物，也无法给药（见下文“最佳的给药方式“）。

如何喂猫？

不论你尝试什么方法去鼓励猫进食，最好避免强迫性的操作，如用勺子或注射器将食物直接怼入猫的口中；或者在猫进食时在其周围徘徊或者盯着它进食等此类平时不会出现的行为。尽量维持先前的日常行为和习惯，不要过分干预猫的进食过程，这能减少对猫的应激。重要的是尽可能让猫在进食时感到舒适和放松，也就是说对于大部分猫，尽可能维持原有的进食时间以及喂食习惯。每只猫都与众不同，适用于一只猫的建议可能不适用于其他猫。因此观察猫在食物周围的行为有助于你找到最佳的操作方式。

食盆的类型

不同的食盆之间有很大的不同，例如大部分的猫更喜欢陶瓷或不锈钢食盆，因为塑料食盆会让食物的气味变得不佳。但如果你的猫有喜欢的塑料食盆那就用该塑料食盆。如果你的猫没有偏爱的食盆，那可以考虑将食物放置在一个宽的食盆或者盘子中，因为直径足够宽的食盆能让猫低头进食时触须不会触碰到食盆边缘，因而会花更多的时间进食（图4）。

食物的准备

食物的气味能够刺激猫的食欲，因此将食物加热至体温温度有助于增加香气和适口性。不过有时候也可能没用，特别是当猫在生病期间已经对食物产生厌恶反射时。此时反过来可能有效果：让食物冷却或者放置至室温，能够减少食物的气味和味道，可能更能刺激猫的食欲。如果你发现猫想要去进食，但到食物面前又走开时，可以尝试此类方式去鼓励进食。

进食时是否需要陪伴？

有些猫喜欢进食时主人陪在身边，有些猫则喜欢独自进食。你最熟悉你的猫，所以你知道抚摸猫和轻声说话是否能够鼓励猫进食。猫在进食时很容易焦虑，这种轻抚安慰行为应当是能够使猫产生一种积极印象的，否则持续这种行为反而可能会产生不好的效果。如果你不确定这样做是否有帮助，最好是在猫考虑是否进食时保持距离，不要去打扰它。

在哪里喂食合适？

猫是否想进食还会受到饲喂环境的影响。食物放置的位置以及周围的环境都是重要的影响因素。鼓励猫进食的同时如果有其他猫和狗（甚至其他人）的存在可能会带来影响。特别是如果猫以前在家中与其他猫产生过冲突，这就显得尤为重要，因为这会影响猫的进食习惯。

如果猫不愿意在原本的饲喂点进食，可以尝试新的环境，或者甚至让另一个家庭成员或熟悉的人作为“饲喂者“。如果要更换饲喂点，应当选择安静的地方，且不是与其他活动（如猫砂盆）产生联系的地点，或者可能存在潜在威胁的地点（图5），如：

·透明落地窗；

·猫门；

·繁忙的大街；

·放置嘈杂家电的地方（如厨房器械、洗衣机或电视机）。

猫是机会捕食者（也就是说它们随时随地都可能进食），一些猫甚至更喜欢主人把食物藏起来，特别是干粮，或者放在新的地方，这可能有助于鼓励猫进食。如果猫还处在术后恢复期或者行动不便，可能需要把食物端到它们面前；患有骨关节炎或脊椎/颈部疼痛的猫可能更喜欢抬高的食盆，这样进食时不需要低头。

鼓励猫饮水

猫大多通过食物来获取水分，如果猫食欲不振，应当确保有足够的饮水源并鼓励他们饮水，避免出现脱水的风险，这会加重食欲不振并且导致便秘。因此要确保你的猫能够很容易地获取足够的饮水源。有些猫喜欢流动的水，可以使用猫用的自动饮水机（图6）来鼓励它们饮水。猫对水的味道很敏感，例如相比于自来水有些猫更喜欢瓶装水，或者相比于凉开水有些猫更喜欢软水。

如果用的是饮水盆，有些猫会更喜欢宽而浅的饮水盆，这样它们饮水时触须就不会触碰到水盆边缘。如果是多猫家庭，应当提供足够多的饮水源，避免有些猫会护着饮水盆阻拦其他猫饮水（食盆也同理）。不要靠墙放置饮水盆，这样猫可以朝着各个方向饮水，同时也能观察周围的环境，这能够鼓励猫花更多时间饮水。如果猫有外出习惯，也可以在室外放置饮水盆（图7）。有些专家会建议饮水盆应远离食盆，以模仿猫分开进食和饮水的天性。

如果你担心猫饮水不足，可以与兽医讨论是否需要饲喂湿粮或在食物中添加水。其他方式包括提供有风味的水，如添加吞拿鱼罐头中的水或者煮鸡胸肉的水（不含肉在其中），或者用市售的猫“汤包”进行掺水。不推荐使用猫奶，因为这不是一种营养均衡的食物并且可能会导致肠胃不适。

          监测猫的进食量和体重

如果猫是自由采食（如给予一定量的食物，然后由猫来选择进食多少和什么时候进食）则很难确定猫具体的进食量，特别是体重下降时，或者疾病恢复期以及体重增加时。定期监测猫的体重有助于说明猫的体况进展，使兽医能够及时发现一些变化。应当考虑下列的一些要点：

·根据兽医建议的频率监测猫的体重，如每周称一次；

·用人抱着猫的体重减去人自身的体重来计算猫的体重是不准确的，容易忽略体重的细微变化。市售的用于称婴儿的电子体重秤会更加精确；

·你可以通过观察猫的体型，从顶部以及侧面进行观察，进行体况和肌肉评分，有助于你评估猫的整体健康情况（见http://wsava.org/global-guidelines/global-nutrition-guidelines/）。肌肉评分有助于评估猫是否存在肌肉丢失，因为猫可以在丢失肌肉的同时仍然保持肥胖。你可以用手触摸脊柱（图8），如果该区域存在肌肉丢失，则很容易摸到骨头的突起（脊柱的骨头）；正常情况下此区域的触感应是结实且顺滑的。

与兽医合作

与兽医保持良好的沟通能够为你的猫提供最佳的护理，也有助于减少猫生病时你的担忧。猫友好医院（图9）的团队非常了解猫并且致力于减少猫就诊时的应激，让主人放心。

什么是饲喂管？

兽医团队会使用不同类型的饲喂管来治疗猫的进食不足，以及协助给药。管子会通过鼻腔进入食道（鼻-食道饲管）或胃内（鼻胃管），或者从颈部一侧进入食道（食道造口管）。虽然这听起来可能有点可怕，但其实猫可以耐受这类操作，这也非常有助于猫的恢复。如果猫进食不足或者无法进食（如下颌骨折），主人可以居家通过食道造口管（图10）给猫饲喂液态食物以及食糜等，使猫能够获取足够的营养。兽医会告诉你如何使用和护理饲喂管。

更多关于如何照顾埋置了饲喂管的猫的信息请参考国际爱猫组织的猫护理指南（https://icatcare.org/advice-cat-carer-guides/）和影片（https://www.youtube.com/watch?v=UsLcTZ8u8Gk）

以下的提示有助于兽医给出最适合你的猫的治疗方式。

·具体信息——你可能觉得说“不吃饭”非常容易理解，但具体说出进食量和频率有助于你的兽医评估食欲下降的严重性。

·记录进食日志——这可以让兽医知道你的猫每天具体吃多少。称量每次给粮的量，再称量吃剩的量，可以计算出每次吃的量。

·诚实表达——不需要因为你无法让你的猫吃饭或者给药就感到尴尬或愧疚。兽医会给予你帮助和支持。

兽医会治疗导致食欲不振的潜在疾病，在等待检查结果或治疗效果期间，也可能会给予食欲刺激剂以及控制恶心和疼痛的药物，来协助你鼓励猫进食；我们都知道即使几天进食不足也会加重猫的病情，因此兽医可能会考虑给你的猫放置饲喂管（见上文）。